单髁膝关节置换(UKA)是一种治疗膝关节骨性关节炎(OA)的吸引人而合理的手术。因为它仅置换受累的关节间隙，手术创伤小，保留交叉韧带，保存骨量并且允许更快的康复。尽管存在理论上的优点，历史上UKA的结果较全膝关节置换(TKA)要差。TKA和UKA间存在差距的主要原因包括正确的病人选择，旧的假体设计的不完善，以及手术技术需要较长的学习曲线，即使是有经验的TKA手术医生，等等。最近，由于需要做膝关节手术的年轻和活动量大的OA病人增加，人们对UKA的兴趣又开始复燃。引进了新设计的假体并发展了微创手术操作过程。但是，首要的可能还是病人的选择标准的确立。

　　在相对年轻的病人中选择UKA还是截骨术取决于病人的活动量、诊断、畸形和美学考虑等。Engh和McAuley在小于60岁病人中的UKA的翻修率达到28%大多数是因为聚乙烯磨损。这类失败提示非常活跃和要求较高的病人不适合UKA。截骨术比较适合活跃的病人，但不能用于严重的关节炎(2级以上)和骨坏死的病人。严重的畸形是UKA和截骨术的禁忌症。截骨术通常需要过度纠正，从美学观点不适合女性病人，尤其是需要双侧手术的病人。

　　年龄介于65岁和75岁间的病人如果进行TKA，可能仅需要一次手术。TKA和UKA的远期生存率分析显示TKA的寿命更长。以翻修作为终点的15年生存率分析显示TKA为88%至99%而UKA为79%至88%。　　75岁以上的病人是UKA的理想候选者，能有更少的并发症，失血更少，更快的恢复。最近发展的微创手术代表了更大的进步。Price等比较了小切口UKA、传统UKA和TKA。小切口UKA，手术中不翻转髌骨，在膝关节的力量，屈曲和功能恢复方面有明显的优势，病人在4.2天(2-6天)可爬楼梯，而TKA为10.2天(4-28天)。